看病找醫(yī)生是我們最熟悉不過的事，可您知道用藥要找專業(yè)藥師嗎？我院藥學門診自開設以來，為患者提供了極大的方便，讓更多的患者享受到專業(yè)的藥學服務，有效提高了用藥的安全性和合理性，反響熱烈，廣受好評。
今天，就開診以來患者常見問題為您答疑解惑。
問題一：藥師您好，我最近查出來患有慢阻肺，醫(yī)生給我開了一個吸入劑，讓我堅持使用，但是我聽說這里面有激素的成分，副作用特別大，您幫我看看這個藥能停掉么？
藥師解答：這個藥是布地格福吸入氣霧劑，里面共有三種成分：布地奈德、格隆溴銨、福莫特羅。其中“布地奈德”是屬于激素成分，藥物直接作用于呼吸道，局部用藥所需要的劑量非常小，長期吸入推薦劑量范圍的激素類藥物是安全的。吸入性激素常見的不良反應是聲音嘶啞、咽部不適、念珠菌感染等，為了避免這些副作用的產生，每次用藥后一定要記得充分漱口，清理口腔。
問題二：我是一名支氣管哮喘患者，醫(yī)生給我開了信必可，日常規(guī)律用藥，可為什么總是病情發(fā)作，控制不佳？
藥師解答：信必可吸入裝置使用不當，容易導致癥狀控制不佳。正確的吸入技巧共包括七步：準備、啟動、呼氣、咬緊、吸入、屏氣、結束或（和）重復。信必可都保吸入劑裝置采用共同微球化裝藥工藝和雙螺旋通道設計使藥物顆粒微小，口咽部殘留少，所以每次吸入時您可能感覺不到，但只要正確操作，就能使有效劑量到達肺部。
經過藥師吸入裝置的標準培訓，提高患者對吸入裝置的正確使用率，通過回訪了解到患者目前癥狀控制良好，提高了患者用藥的依從性。
問題三：我最近感冒了，醫(yī)生給我開了頭孢類的抗生素，請問日常應該注意什么？
藥師解答：頭孢類抗生素日常服用過程中，要注意不要與酒一起服用。頭孢和酒同服可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、驚厥等反應，我們稱之為雙硫侖反應。服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適。建議在使用頭孢類藥物期間及停藥后7天內，禁止飲酒或進食含乙醇制品（包括飲料、食物、藥物）。
問題四：我家寶寶最近因為喘息困難、咳嗽，醫(yī)生建議服用孟魯司特鈉，孩子太小，應該注意什么？
藥師解答：寶寶年齡小，還不能很好的咀嚼且吞咽能力差，建議使用顆粒劑。顆粒劑服用時建議溶于一勺室溫或者冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用，或者是一勺軟性的食物（如蘋果泥）混合服用，不推薦溶于其他液體，服用后可飲水。藥物打開包裝后建議15分鐘內服用完，若與奶粉等食物混合后的藥物，不能貯存至下次服用。由于寶寶夜間咳嗽頻繁，因此，建議每天睡前服用。
問題五：因為擔心用藥不當，影響胎兒發(fā)育，一位準媽媽來咨詢：“醫(yī)生，我懷孕了，最近患有感冒，哪些藥能用？哪些不能用？”
藥師解答：孕期的用藥是非常關鍵的，一旦用藥不慎，可能會影響到孕婦以及胎兒的健康。對于日常普通感冒，可考慮以下藥物：如果出現(xiàn)發(fā)熱，對乙酰氨基酚被考慮為妊娠期首選的短期用退熱藥，但不建議長期服用；目前已明確無致畸作用的抗菌藥物包括：頭孢菌素、青霉素、紅霉素 (依托紅霉素除外)、阿奇霉素、克林霉素、阿莫西林、克拉維酸鉀。如果出現(xiàn)感染，孕婦可服用上述藥物；如果出現(xiàn)過敏性癥狀，建議選用第二代抗組胺藥， 氯雷他定和西替利嗪可被作為妊娠期的首選。孕婦盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發(fā)育或孕期延長。妊娠 3 個月內禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚。
錦州市中心醫(yī)院藥學門診出診信息
出診時間：每周一上午8:00-11:30
出診地點：藥學門診（門診樓內科門診3號診室）
出診藥師：主管藥師以上職稱或獲得臨床藥師規(guī)范化培訓資格證藥師
文圖/藥學部 劉戀
審稿/藥學部 袁源
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮
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