X2025級住培學(xué)員已踏上嶄新的學(xué)術(shù)旅程，新學(xué)年住培工作的序幕正式拉開。為落實住培要求、規(guī)范教學(xué)行為、提升指導(dǎo)教師帶教水平、保障教學(xué)質(zhì)量，內(nèi)科住培基地實施了一系列舉措，對日常教學(xué)、教學(xué)門診、教學(xué)查房、病例討論等各類教學(xué)活動開展全方位監(jiān)督檢查與指導(dǎo)，旨在精準(zhǔn)把握教學(xué)方向，杜絕教學(xué)形式化問題，及時發(fā)現(xiàn)并整改教學(xué)中的不足，助力學(xué)員培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)與崗位勝任力。
聚焦 CAP 診療：
呼吸科教學(xué)查房專項督導(dǎo)順利開展
查房前，梁霄老師帶領(lǐng)學(xué)員完成了充分的前期準(zhǔn)備，本次查房選取的疾病為呼吸科常見病 ——“社區(qū)獲得性肺炎（CAP）”。查房正式開始后，梁老師首先明確了查房的目的、重點及難點。隨后，住培學(xué)員王瑩瑩進行病例匯報，清晰陳述了患者的基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史人史，家族史、查體體征、輔助檢查關(guān)鍵結(jié)果、目前診療情況及初步診斷與診療方案。
在床旁查房環(huán)節(jié)，梁老師引導(dǎo)學(xué)員進行了床旁查體，重點是肺部的視、觸、叩、聽檢查，讓住培醫(yī)師實操并描述；梁老師則針對學(xué)員的操作進行補充說明與糾正指導(dǎo)。
進入病例討論環(huán)節(jié)，梁老師以社區(qū)獲得性肺炎 “六步法” 為框架，引導(dǎo)學(xué)員系統(tǒng)梳理診療思路，結(jié)合病例層層遞進、逐步推導(dǎo)，圍繞 CAP 核心知識點精準(zhǔn)提出問題，例如：“該患者 CAP 診斷的依據(jù)是什么？”、“需與哪些疾病進行鑒別（如肺結(jié)核、肺膿腫、機化性肺炎、肺癌、肺水腫、肺栓塞、ARDS等）？鑒別要點是什么？”、“如何評估患者病情嚴(yán)重程度？”、“抗感染治療的基本原則是什么？”、“如何結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缡欠窕加新璺危⒈镜夭≡w流行情況，經(jīng)驗性選擇初始用藥？”、“怎樣進行療效評估并調(diào)整治療方案？” 等。通過針對性提問，梁老師幫助學(xué)員培養(yǎng)正確的臨床思維習(xí)慣，引導(dǎo)其建立 “從癥狀到診斷” 的邏輯推理鏈條，掌握鑒別診斷、制定治療方案及評估預(yù)后的科學(xué)方法。
最后進入總結(jié)與反饋環(huán)節(jié)，梁霄老師提煉了本次查房的核心要點，明確了診療過程中需注意的細(xì)節(jié)，客觀指出了住培醫(yī)師的優(yōu)點與不足，并提出具體改進方向。同時，梁老師提供了相關(guān)參考文獻，并布置課后作業(yè)，以鞏固學(xué)習(xí)效果。
內(nèi)科基地主任王雪鷹對本次教學(xué)查房進行點評，既肯定了活動的亮點與成效，也指出了帶教老師及學(xué)員存在的問題與改進空間。科教科科長李英梅高度認(rèn)可內(nèi)科基地在提升住培教學(xué)質(zhì)量方面付出的努力與取得的成績，同時希望內(nèi)科基地能在實踐中持續(xù)總結(jié)經(jīng)驗，進一步強化學(xué)員臨床實踐能力與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，助力住培學(xué)員順利完成從 “學(xué)生” 到 “合格醫(yī)生” 的角色轉(zhuǎn)變 。
供稿/內(nèi)分泌一科 高明
審稿/內(nèi)科基地 王雪鷹
校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
