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    技術(shù)更新|冠脈介入借助“第三只眼睛” 精準(zhǔn)治療效果好
    來源:錦州市中心醫(yī)院 時(shí)間:2020-10-23  瀏覽次數(shù):6745
    瀏覽次數(shù):6745
           隨著心臟血管病變復(fù)雜性增加,錦州市中心醫(yī)院冠脈介入治療技術(shù)方法不斷更新,近日,借助血管內(nèi)超聲檢查,指導(dǎo)兩位冠心病患者冠脈介入治療方案,手術(shù)取得滿意效果。


           冠狀動(dòng)脈造影一直被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但在臨床中某些冠狀動(dòng)脈造影顯示管腔情況“正?!钡难軆?nèi)可出現(xiàn)各種粥樣斑塊病變,并有明顯的管腔狹窄。為了提升診斷治療水平,醫(yī)院引進(jìn)血管內(nèi)超聲,并廣泛應(yīng)用于臨床,取得了精準(zhǔn)治療的良好效果。
           血管內(nèi)超聲(IVUS) 是無創(chuàng)性超聲技術(shù)和有創(chuàng)性的導(dǎo)管技術(shù)相結(jié)合,使用末端連接有超聲探針的特殊導(dǎo)管進(jìn)行的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。不僅可準(zhǔn)確測(cè)量管腔及粥樣斑塊或纖維斑塊的大小,更重要的是它可提供粥樣斑塊的大體組織信息,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估冠脈狹窄的程度。被形象的稱為冠脈精準(zhǔn)介入治療的“第三只眼睛”。
    冠脈造影與血管內(nèi)超聲相輔相成,可以有效指導(dǎo)治療方案,提高冠脈介入的質(zhì)量。


           血管內(nèi)超聲技術(shù)
           適應(yīng)證:
           用于冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)的診斷
           1.冠狀動(dòng)脈造影不能明確診斷的病例。
           2.需明確病變形態(tài)和斑塊性質(zhì)。
           3.評(píng)價(jià)病變長(zhǎng)度,明確支架的選擇和放置。
           4.評(píng)價(jià)支架植入術(shù)等冠狀動(dòng)脈介入治療療效。
           5.冠狀動(dòng)脈病變的遠(yuǎn)期隨訪性研究。
          臨床意義:
           1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心?。┑脑\斷。
          (1)可明確冠狀動(dòng)脈造影不能確定的狹窄。
          (2)協(xié)助診斷心臟移植術(shù)后的冠狀動(dòng)脈病變。
          (3)觀測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展和消退。
          (4)評(píng)價(jià)血管壁的張力和順應(yīng)性。
           2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的介入治療
         (1)指導(dǎo)確立最合適的治療方案。
         (2)正確選擇器具的大小。
         (3)確定介入治療的終點(diǎn)。
         (4)確定網(wǎng)狀支架的位置及擴(kuò)張效果。
         (5)預(yù)測(cè)術(shù)后再狹窄的發(fā)生。
          錦州市中心醫(yī)院胸痛中心
          錦州市中心醫(yī)院胸痛中心成立于2016年,是為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者建立的快速救治機(jī)制,是衡量醫(yī)院心血管危急重癥疾病救治水平的重要標(biāo)志之一。
          錦州市中心醫(yī)院胸痛中心實(shí)現(xiàn)了與院前急救系統(tǒng)無縫對(duì)接,急性心肌梗死患者從送入醫(yī)院到上手術(shù)臺(tái)開通血管最快可在20分鐘內(nèi)完成,大大提高了患者的搶救成功率。并且醫(yī)院為胸痛患者開放“先救治、后結(jié)算”綠色通道,患者只需掛一次號(hào),中途不需多次繳費(fèi),大大節(jié)省了時(shí)間。


          文圖/心內(nèi)一科 鞠延玲

          審稿/心內(nèi)一科 徐紹輝
          校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
          編輯/組織統(tǒng)戰(zhàn)部 唐芷馨