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腎癌，即腎細胞癌，是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤。而腎靜脈癌栓，則是指腎癌病灶中的癌細胞侵犯并進入腎靜脈，在血管內形成的癌性栓子。簡單來說，就像腫瘤細胞在血管里 “搭起了腳手架”，順著血流在腎靜脈中不斷生長。近日，我院泌尿外科團隊勇克“癌栓”難關，標志著我院泌尿外科診療實力達到了國內先進水平。
病例回顧
患者岳先生，因“反復發(fā)熱半月”來我院就診。行CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎巨大腫瘤（直徑6.2*6.3*7.9cm）并腎靜脈及下腔靜脈癌栓形成（Mayo Ⅱ級）。
目前針對腎癌伴腎靜脈癌栓及下腔靜脈癌栓，最有效的治療方法是腎根治性切除術聯(lián)合腎靜脈瘤栓取栓術以及下腔靜脈瘤栓取栓術。
手術難點
癌栓脫落風險極高： 手術操作極易導致脆弱的癌栓脫落，引發(fā)災難性后果。血管處理要求苛刻： 需在狹小空間內精準游離、控制腎靜脈、下腔靜脈等人體核心大血管。手術視野復雜： 需在保護周圍重要臟器的同時，徹底清除腫瘤及深埋于血管內的癌栓。
面對如此復雜危重的病情，我院泌尿外科團隊在伍星海主任帶領下，林濤主治醫(yī)師及王建住院醫(yī)師輔助，聯(lián)合麻醉科，經(jīng)過周密術前規(guī)劃，成功為患者實施根治性右腎切除術+腎靜脈癌栓取出術。手術歷時3小時，完整切除腫瘤并清除癌栓，術中出血僅20ml，患者目前恢復良好。
供稿/泌尿外科
審稿/泌尿外科 伍星海
校對/外科黨總支 張爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍
