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《實用中醫(yī)內(nèi)科學》將不寐分為心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交等,以補益心脾、養(yǎng)血安神、滋陰降火、清心安神、交通心腎等法治之。
1.心脾兩虛型:癥狀為入睡困難、多夢易醒,并伴有心悸、健忘、疲勞等癥狀。治療時,中醫(yī)常選用能夠補益心脾、養(yǎng)血安神的方藥,如歸脾湯,以調(diào)和心脾功能,促進睡眠。
2.陰虛火旺型:表現(xiàn)為心煩失眠、入睡困難,兼頭暈耳鳴、手腳心熱。治療原則為滋陰降火,養(yǎng)心安神,黃連阿膠湯是這一類型的代表方劑,能夠有效緩解陰虛火旺所帶來的不適。
3.心虛膽怯型:除失眠多夢,還有膽怯、心悸、乏力癥狀。治療這類不寐,中醫(yī)常采用安神定志的方法,如使用定志丸,以達到鎮(zhèn)驚安神的效果。
4.肝火擾心型:常急躁易怒、目赤耳鳴,治療需用龍膽瀉肝湯疏肝瀉熱。
5.痰熱擾心型:可見胸悶心煩、口苦頭重,以黃連溫膽湯清化痰熱。
除中藥調(diào)理外,中醫(yī)科運用撳針治療失眠,臨床效果良好。
1.選穴:選擇經(jīng)外奇穴(胸鎖乳突肌肌腱中部,經(jīng)驗效穴)、百會穴(頭頂部正中線與兩耳尖連線交叉處,鎮(zhèn)靜安神)、神門穴(腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處,心之原穴主失眠)、三陰交穴(小腿內(nèi)側(cè),足內(nèi)踝尖上三寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方,調(diào)和肝、脾、腎三臟 )。
2.治療要點與禁忌:埋針時間約3天,治療期間檢查防感染,每天手指按壓增強刺激。局部紅腫、皮膚感染、瘢痕、過敏、出血性疾病患者不宜埋針。
供稿/中醫(yī)科
審稿/中醫(yī)科 李陽
校對/門診黨總支 郭紅麗
編輯/宣傳企劃科 徐劍