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肩袖損傷是一種常見的肩部疾病,卻常被誤認為是肩周炎而被忽視。它不僅會給患者帶來痛苦,還可能嚴重影響日常生活和運動能力。近日,我院骨外一科成功為肩袖撕裂患者行關節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖縫合手術。
病例回顧
男患者,干活時拉傷右肩部,傷后右肩只能抬起約80度,并伴有右肩無力感,疼痛劇烈。行肩關節(jié)核磁檢查提示肩袖撕裂,保守治療兩個月,癥狀無改善,來我院就診行手術治療。
骨外一科團隊經(jīng)過對患者病情的討論,考慮傳統(tǒng)開刀手術切口大、損傷大,王毅醫(yī)生提議可行在肩關節(jié)鏡下縫合肩袖,用小切口解決患者的大麻煩。
術中發(fā)現(xiàn)肩胛下肌粘連,肱二頭肌腱磨損,給予清理松解。岡上肌腱新月型撕裂,給予縫合。手術過程順利,術后患者疼痛感明顯減輕,術后第一天即開始功能鍛煉。
優(yōu)勢技術
肩部疼痛是肩袖損傷最常見的癥狀,尤其在夜間或肩部活動時加重?;颊邥l(fā)現(xiàn)自己的肩關節(jié)活動能力下降,尤其是在外展、上舉等動作時。在肩袖損傷嚴重的情況下,患者可能會感到肩部無力,甚至無法完成一些簡單的動作,如梳頭、穿衣等。
對于輕度或早期的肩袖損傷,保守治療是首選。包括休息、物理治療、藥物治療等。如果保守治療效果不佳,或者肩袖損傷較為嚴重,則需要手術治療。
目前肩關節(jié)鏡治療肩袖損傷是主流的手術方式,與切開手術比較,肩關節(jié)鏡手術的優(yōu)點主要表現(xiàn)在:
1.手術創(chuàng)傷小,術后疼痛輕,恢復快。
2.可同時檢查盂肱關節(jié),發(fā)現(xiàn)關節(jié)內合并損傷,并給予相應治療。
3.可準確評估肩峰下間隙和肩袖損傷的程度。術后早期即可進行功能鍛煉,具有損傷小,住院時間短,恢復快的特點。
專家介紹
王毅
骨外一科主任醫(yī)師
骨科教研室副主任
碩士研究生導師
錦州醫(yī)科大學醫(yī)療學院副教授
社會任職:
遼寧省醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會委員;
遼寧省中西醫(yī)結合學會骨科專業(yè)委員會委員;
遼寧省細胞生物學學會組織損傷修復重建與細胞學研究專業(yè)委員會委員;
錦州市醫(yī)學全科學普及分會青年委員會委員;
從事骨外科專業(yè)20年,多次于北醫(yī)三院運動醫(yī)學科進修學習,熟練掌握關節(jié)運動損傷的關節(jié)鏡治療。
主要特長:肩膝踝關節(jié)骨與韌帶的運動性損傷的診治,關節(jié)疼痛的微創(chuàng)治療,以及常見骨科疾病的診治。
出診時間:每周二 骨外一科門診
供稿/骨外一科 王毅
審稿/骨外一科 管樹軍
校對/外科黨總支 張爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍