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生命的危險(xiǎn)總是猝不及防。
7月15日早上7:30分鐘左右,正是錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科醫(yī)生于長(zhǎng)禹夜班即將要下班的時(shí)候,伴隨一陣急促的敲門(mén)聲,跑進(jìn)來(lái)一位30歲左右的女士,焦急的說(shuō)道:“請(qǐng)問(wèn)您是夜班醫(yī)生嗎,能幫忙看下我爸爸嗎?我爸突然胸痛的厲害,走不動(dòng)路了?”
“患者怎么了,現(xiàn)在在哪里?”憑借職業(yè)的敏感,于長(zhǎng)禹立即緊繃起一根弦。
“我爸就在門(mén)口!”
于長(zhǎng)禹立即沖出辦公室,一位50余歲的男性患者,躺在平車上,急性面容,表情痛苦,手捂著胸口,看到醫(yī)生過(guò)來(lái),他有氣無(wú)力的說(shuō):“大夫,我胸痛1個(gè)多小時(shí)了,出大汗,現(xiàn)在一步也走不動(dòng)了”。于長(zhǎng)禹立刻為病人檢查,結(jié)合病史,考慮患者急性心肌梗死可能性大,立即囑患者限制活動(dòng),保持鎮(zhèn)靜,急查心電圖顯示“竇性心律,胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0.2-0.5mv”。
急性廣泛前壁心肌梗死!
急性廣泛前壁心肌梗死!這個(gè)診斷立刻浮現(xiàn)在于長(zhǎng)禹的腦海,他安撫患者,向家屬告知病情,并及時(shí)向屈春紅主任匯報(bào)患者病情。
屈春紅主任建議患者立即行急診PCI術(shù)治療,給予了更加清晰明確的治療意見(jiàn),并快速趕到患者床邊。心電監(jiān)護(hù)、吸氧,建立靜脈通路,嚼服拜阿司匹林300毫克,口服替格瑞洛180毫克……術(shù)前準(zhǔn)備緊張有序的進(jìn)行著。
此時(shí)患者突然說(shuō)了一句“大夫,我頭暈……”,隨即意識(shí)不清,心電監(jiān)護(hù)心率突然上升到180次/分,血壓測(cè)不出…
“患者出現(xiàn)室速,快!立刻搶救!”
心內(nèi)四科屈春紅主任、于長(zhǎng)禹醫(yī)生、喬梁醫(yī)生、軒楠醫(yī)生,趙宏護(hù)士長(zhǎng)及各位白班的護(hù)士們立即投入到搶救中。心臟按壓、心肺復(fù)蘇、電除顫、用藥……患者心率恢復(fù),神志轉(zhuǎn)清……再度室速……再度心臟按壓、電除顫……患者病情兇險(xiǎn),反復(fù)發(fā)作室速,胸痛、頭暈……生命的波折有如心電圖的波形,起伏震蕩。
時(shí)間就是生命,急診PCI治療刻不容緩,屈春紅主任立即通知介入室,病人必須馬上進(jìn)行介入治療,開(kāi)通梗死血管,恢復(fù)血液供應(yīng),心內(nèi)四科全體醫(yī)生輪班進(jìn)行心臟按壓,反復(fù)多次電復(fù)律,大家齊心協(xié)力,堅(jiān)定信心,就是一個(gè)想法“一定要讓這位患者活著,一定要從死神手里給患者奪回來(lái)!”。
患者家屬心情極度恐懼、緊張,突發(fā)的狀況讓全家人猝不及防。屈春紅主任一邊組織搶救,一邊安慰患者家屬,“你們別著急,別害怕,請(qǐng)積極配合醫(yī)生搶救,目前患者病情危重,考慮冠心病—急性廣泛前壁心肌梗死,根據(jù)心電圖表現(xiàn)考慮患者冠脈動(dòng)脈前降支血管閉塞,應(yīng)行急診冠脈造影術(shù)及PCI術(shù),及時(shí)開(kāi)通冠狀動(dòng)脈血管,這樣患者才有存活的希望!”
“好!聽(tīng)您的!一定要救我爸爸!謝謝主任!”家屬的信任,生命的重托,醫(yī)務(wù)人員們感受到了責(zé)任的重大。
患者病情危重,從病房轉(zhuǎn)運(yùn)到介入導(dǎo)管室,一路上,醫(yī)生護(hù)士們心電除顫儀監(jiān)護(hù)、攜氧氣袋、備好急救藥品,小跑護(hù)送,用了不到10分鐘就順利的將患者送入了介入室!
這是與死神賽跑的十分鐘!
與死神競(jìng)速 完勝!
介入術(shù)者朱國(guó)偉及軒楠醫(yī)生急診行冠脈造影示前降支完全閉塞,根據(jù)造影結(jié)果,立即開(kāi)通前降支罪犯血管,植入支架,術(shù)程順利,整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)30分鐘。
患者術(shù)后胸痛明顯緩解,安返病房。術(shù)后,我們的醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有絲毫懈怠,主治醫(yī)師喬梁寸步不離患者,仔細(xì)觀察患者的病情變化,據(jù)心電情況及血壓及時(shí)調(diào)整用藥、補(bǔ)液、升壓、抗心律失常治療……患者病情逐漸平穩(wěn),漸漸入睡。
經(jīng)過(guò)一周的術(shù)后治療護(hù)理,患者病愈出院。臨走時(shí),他說(shuō):“以后要經(jīng)常來(lái)看你們,是屈主任及心內(nèi)四科的全體醫(yī)護(hù)人員給了我第二次生命,謝謝你們!”,并附贈(zèng)心內(nèi)四科屈春紅主任及全體醫(yī)護(hù)人員錦旗一面,上書(shū)“創(chuàng)造生命奇跡,彰顯高尚醫(yī)德!”