截止2021年底，我國(guó)血液透析患者數(shù)量約74.9萬(wàn)人，較2020年新增人數(shù)約為18萬(wàn)人。
血液透析用血管通路——自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，是通過(guò)外科手術(shù)，吻合患者的外周動(dòng)脈和淺表靜脈，使得動(dòng)脈血液流至淺表靜脈，達(dá)到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，從而建立血液透析體外循環(huán)。隨著透析生存期延長(zhǎng)、糖尿病腎病的增多及患者日趨老齡化，維持性血液透析患者因內(nèi)瘺狹窄，失去功能導(dǎo)致需住院治療者高達(dá) 30%。其中自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄、閉塞最為常見(jiàn)，保護(hù)好自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，減少內(nèi)瘺通路狹窄、閉塞的發(fā)生，是維護(hù)患者生存和生活質(zhì)量的重要因素。
近日，錦州市中心醫(yī)院腎內(nèi)二科馬艷主任收到患者家屬送來(lái)的錦旗。
透析患者柏某因內(nèi)瘺血管狹窄到我院腎內(nèi)二科就診。馬艷主任和祝文靜醫(yī)生評(píng)估患者血管條件，同時(shí)考慮避免開(kāi)放手術(shù)損傷創(chuàng)面大的弊端，為患者實(shí)施超聲介導(dǎo)下內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)，術(shù)后內(nèi)瘺即刻應(yīng)用，避免了開(kāi)放手術(shù)的損傷，術(shù)后第二天患者正常應(yīng)用該內(nèi)瘺透析，內(nèi)瘺功能良好。
技術(shù)介紹
經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄主要的治療方法之一，通過(guò)對(duì)內(nèi)瘺狹窄處血管的球囊擴(kuò)張，可恢復(fù)內(nèi)瘺的血流量，進(jìn)而保障透析有效進(jìn)行。該技術(shù)是損傷非常小的微創(chuàng)手術(shù)，是對(duì)患者血管資源最大保護(hù)的一種治療手段，并且無(wú)需應(yīng)用造影劑，即避免造影劑對(duì)人體的損傷，對(duì)重復(fù)狹窄的血管可以反復(fù)應(yīng)用，術(shù)后患者即可行血液凈化治療。
LOOK
我院成功開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了遼西地區(qū)在超聲下微創(chuàng)重建血液凈化通路的空白，該手術(shù)的成功標(biāo)志著我院在血液凈化血管通路的重建的水平上又上了一個(gè)新臺(tái)階，并且為后續(xù)進(jìn)一步開(kāi)展彩超下開(kāi)通內(nèi)瘺全閉的病患奠定基礎(chǔ)。該技術(shù)將延長(zhǎng)患者生命，提高患者生命質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造福錦州市大量的透析患者。
供稿/腎內(nèi)二科 祝文靜
審稿/腎內(nèi)二科 馬艷
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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