脂肪肝（fatty liver）是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發(fā)病率在不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。
科普專家
01 病因
1.肥胖
2.酒精
3.快速減肥
4.營養(yǎng)不良
5.糖尿病
6.藥物
7.妊娠 多在第一胎妊娠34～40周時發(fā)生。
02 檢查
1.體檢
多數脂肪肝患者存在肥胖，肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數患者可有脾腫大和肝掌。進展至肝硬化時，患者可出現黃疸、水腫、撲翼樣震顫以及門脈高壓體征。
2.實驗室檢查
輕度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表現為丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）輕中度升高，達正常上線的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT。
3.B超
B超對脂肪肝的檢出比較靈敏，主要依據肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進行分級診斷，現已作為脂肪肝的首選診斷方法，但B超不能確定肝功能受損的程度，也很難發(fā)現早期肝硬化。
4.肝組織病理檢查
可發(fā)現早期肝硬化。
03 治療
1.一般治療
（1）找出病因 有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
?。?）調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
?。?）適當增加運動 促進體內脂肪消耗。主要應選擇有氧運動，比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等。
2.藥物治療
到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等。
04 預防
1.合理膳食
每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。禁酒戒煙，少吃過于油膩的食物，控制脂肪的攝入量，尤其要避免動物性脂肪的攝入。
2.適當運動
每天堅持體育鍛煉，要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量，以加強體內脂肪的消耗。
3.慎用藥物
任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒，在選用藥物時更要慎重，謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害。
4.保持心情舒暢
文圖/消化二科 石燕燕
審稿/消化二科 孫軍
校對/內科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科常亮
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