您是否工作時(shí)眼干發(fā)癢、眨眼刺痛，下班后想刷手機(jī)放松，眼睛卻早已 “不堪重負(fù)”，閉目休息也難緩解？若有這些癥狀，別不當(dāng)回事 —— 可能是干眼在 “作祟”！很多人覺得干眼是 “小毛病”，忍忍就過，卻不知長期忽視會損傷眼表、影響視功能。今天就聊聊干眼的 “真面目”，以及如何靠科學(xué)治療擺脫困擾。
淚膜：眼睛的 “保護(hù)屏障”
想要了解干眼，首先要認(rèn)識我們眼睛里一層看不見的 “保護(hù)膜”—— 淚膜。它由三層結(jié)構(gòu)組成，每層都有不可替代的作用：
表面脂質(zhì)層：由瞼板腺分泌的油脂構(gòu)成，就像給淚液 “加了一層鎖”，能有效防止淚液過快蒸發(fā)，保持淚膜穩(wěn)定，讓眼睛時(shí)刻保持濕潤。
中間水液層：由淚腺、副淚腺產(chǎn)生，是淚膜的 “主力部隊(duì)”，不僅能潤滑眼球表面，還能填補(bǔ)角膜表面的微小不平，讓我們的視覺更清晰。
內(nèi)層黏蛋白層：由結(jié)膜杯狀細(xì)胞產(chǎn)生，相當(dāng)于淚膜和角膜之間的 “粘合劑”，能讓淚膜牢牢附著在角膜表面，為穩(wěn)定淚膜打下基礎(chǔ)。
無論是脂質(zhì)層分泌不足、水液層缺水，還是黏蛋白層質(zhì)量異常，只要其中任何一層出了問題，淚膜的功能就會受損，干眼也就隨之而來。
干眼分類型，對癥治療是關(guān)鍵
很多人以為干眼只有 “眼睛干” 這一種表現(xiàn)，其實(shí)它的分類遠(yuǎn)比我們想象中復(fù)雜。根據(jù)淚膜結(jié)構(gòu)和功能，干眼主要分為 5 種類型：
1.水液缺乏型干眼：淚腺分泌的水液不足，眼睛 “缺水” 明顯；
2.脂質(zhì)異常型干眼：瞼板腺功能異常，脂質(zhì)層分泌減少或質(zhì)量變差，淚液蒸發(fā)過快；
3.黏蛋白缺乏型干眼：結(jié)膜杯狀細(xì)胞受損，黏蛋白層不足，淚膜無法穩(wěn)定附著；
4.淚液動力學(xué)異常干眼：淚液在眼表的分布、排出出現(xiàn)問題，比如眨眼次數(shù)過少導(dǎo)致淚液無法均勻分布；
5.混合型干眼：同時(shí)存在兩種或兩種以上類型的干眼，也是臨床中最常見的類型。
除了按類型分，干眼還按輕重程度分為 輕度、中度和重度：
?? 輕、中度干眼：癥狀相對較輕，經(jīng)過科學(xué)治療后，大部分患者的癥狀可以完全緩解，視力也能恢復(fù)正常；
?? 重度干眼：病因更復(fù)雜，多數(shù)不可逆，需要長期規(guī)律用藥并定期復(fù)診，治療目標(biāo)以緩解癥狀、保護(hù)視功能為主，部分患者經(jīng)過規(guī)范治療后可以停藥，但也有少數(shù)患者需要長期維持治療。
干眼治療的核心目標(biāo)
很多人治不好干眼，關(guān)鍵是沒找對方向。干眼治療的核心目標(biāo)很明確：
對于輕、中度干眼：由于病情具有可逆性，治療時(shí)不僅要緩解眼睛干澀、發(fā)癢等癥狀，更要找到并祛除病因（比如改善用眼習(xí)慣、治療瞼板腺功能障礙等），從根源上解決問題；
對于重度干眼：因?yàn)椴∫驈?fù)雜且多不可逆，治療會以 “保護(hù)視功能” 為首要任務(wù)，在合理治療原發(fā)?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊〉龋┑幕A(chǔ)上，通過藥物、物理治療等方式緩解癥狀，避免眼表進(jìn)一步損傷。
總之，干眼不是 “忍忍就好” 的小問題，但也不必談之色變。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能有效控制病情，避免視力受到影響。
如果您過去一周經(jīng)常感覺眼睛干澀、異物感、燒灼感，或者出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀，且休息后無法緩解，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的干眼門診進(jìn)行檢查。醫(yī)生會通過專業(yè)的檢查（如淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間檢測等），明確你是否患有干眼、屬于哪種類型以及輕重程度，然后制定個(gè)性化的治療方案。
專家介紹
肖 楠
亞東眼科眼整形組（干眼門診）組長
專業(yè)背景：畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)專業(yè)（碩士），從事眼科臨床 10 余年，深耕干眼、眼表、淚器疾病診療
擅長領(lǐng)域：不僅能精準(zhǔn)診治各類干眼，還精通翼狀胬肉、結(jié)膜腫物、倒睫等外眼手術(shù)，實(shí)現(xiàn) “診療 + 手術(shù)” 一體化服務(wù)
學(xué)術(shù)資質(zhì)：擔(dān)任遼寧省生命科學(xué)學(xué)會眼科學(xué)眼整形眼眶病專委會委員、遼寧省養(yǎng)生康復(fù)學(xué)會眼底病慢病管理專委會委員，緊跟行業(yè)前沿技術(shù)
出診信息：每周一至周五上午，亞東眼科二樓 3 號診室
咨詢電話：2393208
供稿/干眼門診
審稿/門診部 祖敏
校對/門診黨總支 郭紅麗
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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