2023年7月28日是第13個“世界肝炎日”，今年我國的宣傳主題是“堅持早預防，加強檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。旨在進一步提升全民對肝炎防治問題的關注，號召全社會積極行動起來，促進早預防、早檢測、早治療等綜合措施的落實，提升公眾的健康水平，努力消除肝炎的危害。那么首先，就需要提高我們對肝炎的認知度。
01、什么是肝炎
肝炎是肝臟的炎癥。肝炎的病因不同，最常見的是病毒感染，此外還有自身免疫性肝炎、藥物性肝炎，酗酒也可以導致肝炎的發(fā)生。近年來脂肪肝也是引起肝炎的一個重要原因，常與肥胖癥、糖尿病共存。要遠離酗酒，遠離不適當長期用藥、遠離脂肪肝，提倡適當進行有氧運動、控制體重，健康飲食。另外還有遺傳代謝性疾病所致肝炎、工業(yè)化學物中毒所致肝炎等。而其中的病毒性肝炎是具有傳染性的。
02、什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎是感染了肝炎病毒所致的肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊、已、庚型肝炎，具有傳染性。傳播途徑復雜，流行面廣泛。其中乙、丙型肝炎可以導致慢性化，可進展為肝硬化和原發(fā)性肝癌，給全球帶來嚴重的疾病負擔。甲、戊型肝炎為糞口傳播，多急性發(fā)作、爆發(fā)性或散性發(fā)作。
03、得了肝炎有哪些癥狀。
可出現(xiàn)周身疲乏無力、口干、口苦、食欲減退、厭油膩、惡心、右上腹隱痛不適、腹瀉、眼睛黃、皮膚黃、尿黃、出血等癥狀。病毒性肝炎分為急性肝炎和慢性肝炎，急性肝炎可出現(xiàn)上訴癥狀，化驗乙肝五項可出現(xiàn)乙肝大三陽或小三陽表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶升高，乙肝病毒DNA明顯升高，比較好做出判斷。但是慢性病毒性肝炎，特別是病毒攜帶者，一般無明顯癥狀，化驗肝功能物異常，往往會被忽略，大部分攜帶者幾年、甚至是幾十年都不會發(fā)病，所以人們就認為不具有傳染性，也無需檢查，無需治療。其實不然，所以我們一定要走出這個誤區(qū)，正確對待，一定要定期進行檢查、系統(tǒng)治療。
04、乙型病毒性肝炎途徑傳染
乙肝主要是血液傳播（如不安全注射等）、母嬰傳播、性接觸傳播。對于獻血員要嚴格的進行乙肝篩查。經(jīng)破損的皮膚粘膜傳播主要是由于使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術，不安全注射特別是注射毒品等。其他如修足、紋身、扎耳洞、醫(yī)務人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可以傳播。
乙肝不會通過正常的消化道和呼吸道傳播，因而在同一場所工作（包括共用計算機等辦公用具）、一般生活接觸，包括握手、擁抱、同住一個宿舍、共用一個餐廳等無血液暴露的接觸，一般都不會傳播。因此乙肝病毒攜帶者除不能獻血（包括組織、器官）和有關條例、法規(guī)規(guī)定不能從事的職業(yè)以外，可照常生活、工作和學習。流行病學和實驗研究未發(fā)現(xiàn)乙肝病毒能經(jīng)吸血昆蟲（蚊子、臭蟲等）傳播。
05、肝炎如何預防
病毒性肝炎暫無有效預防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關鍵。如發(fā)現(xiàn)感染，必須積極治療。
甲肝和戊肝都是通過糞口傳播，所以要注意個人及飲食衛(wèi)生，做好水糞管理。
乙肝丙肝和丁肝主要通過血液傳播，做好血液密切接觸隔離。預防乙肝方面已經(jīng)有了有效可靠的疫苗，故應以接種疫苗為主。而丙肝直通過預防血液及血制品的傳播為主。
管理傳染源：對于慢性肝炎無癥狀、乙肝病毒攜帶者應禁止獻血、避免從事幼托等工作。對于乙肝病毒標志物陽性肝病患者，要依據(jù)其癥狀、體征及實驗室檢查，分別進行治療和管理指導。
切斷傳播途徑：乙型肝炎重點在于防止通過血液、體液傳播、加強獻血員篩選，嚴格掌握輸血及血制品應用，若發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染乙肝病毒可能時，可應用高效價乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療，器械應嚴格消毒，控制母嬰傳播。
保護易感人群：人工免疫特別是主動免疫為預防肝炎的根本措施。積極接種乙肝疫苗。
06、肝炎患者飲食注意事項
以清淡、易消化、低脂、高蛋白飲食為主，絕對禁酒、避免進食過多辛辣、生冷等刺激食物。
伴有血氨高者，應進食優(yōu)質(zhì)蛋白食物（少量）或暫禁食蛋白。
伴有食道、胃底靜脈曲張者，應進食易消化、少渣、少刺激軟食，避免進食過飽。
伴有上消化道出血者，出血期間應禁食，待出血停止后進流食，逐漸過渡到半流食，過渡到軟食。
WHO提出2030年的目標是，90%的乙肝及丙肝感染者得到檢測，80%的適應癥患者得到治療。
只有一少部分病毒性肝炎感染者接受了檢測和治療，特別是在中、低收入國家。全球因病毒性肝炎所導致死亡人數(shù)與結(jié)核病導致死亡人數(shù)相當，甚至超過了艾滋病所致的死亡人數(shù)，所以一定要定期進行健康身體檢查。發(fā)現(xiàn)感染病毒性肝炎，一定要及早就醫(yī)、系統(tǒng)科學治療，規(guī)律隨訪。2030年公共衛(wèi)生威脅目標是消除病毒性肝炎，還病毒性肝炎患者一個健康幸福高質(zhì)量的生活。
供稿/消化一科 孔凡榮
審稿/消化一科 黃云錦
校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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